Webinaire 2

Maladie d'Alzheimer 2/2

Responsables du séminaire

Physiopathologie de la maladie d’Alzheimer

Biologie du peptide β-amyloide
Fonctions physiologiques et protéolyse de l’APP, neurotoxicité du peptide β-amyloïde, agrégation et transmission de la pathologie amyloïde
Stratégies thérapeutiques ciblant le peptide β-amyloïde (inhibiteurs de secrétases, activateurs d’α-secrétase, immunothérapie, β-breakers…)

Biologie de la protéine tau normale et pathologique
Fonctions physiologiques de la protéine tau, agrégation et transmission de la protéine tau pathologique
Stratégies thérapeutiques (inhibiteurs de kinases, activateurs de phosphatases, glycosylation, microtubules, β-breaker, immunothérapie)

Génétique de la MA
APP, PSEN1, PSEN2 ; APOE et autres gènes de susceptibilité
Évolution de l’hypothèse de la cascade amyloïde avec les GWAS

Génétique clinique de la MA
Particularités de la MA du sujet jeune

Particularités de la MA du sujet jeune

Introduction : prise en soins de la maladie d’Alzheimer en 2026
Objectifs, prévention secondaire/tertiaire, intérêt du diagnostic précoce
Prévention de l’iatrogénie, prévention secondaire/tertiaire (facteurs de risque vasculaire, déficits sensoriels, chutes etc.), introduction au traitement des troubles psychologiques et comportementaux

Traitements médicamenteux : hypothèse cholinergique et glutamatergique de la maladie d’Alzheimer, inhibiteurs de l’acétylcholinestérase et mémantine
Histoire, indications, controverse

Interventions non-médicamenteuses
Introduction, typologie

Rééducation orthophonique de la maladie d’Alzheimer
Objectifs, indications, techniques de prise en charge, évaluation

Dispositifs d’accompagnement

Introduction

Immunothérapies anti-amyloïde
Historique, principe, résultats des principaux essais à la phase symptomatique, un traitement disease-modifyer ?

Les immunothérapies anti-amyloïde en pratique
Indications
Contre-indications
Modalités de prescription
La prise en charge des ARIAS
- Neuroimagerie
- Prise en soins
Arrêts de traitement
Recommandations de la FCM

Impact (théorique) de l’arrivée des immunothérapies sur le parcours de soin
Retour sur la décision de la Haute Autorité de Santé

Essais thérapeutiques ciblant l’amyloïde : perspectives
Immunothérapies passives en développement
Immunothérapies actives
Autres traitements anti-amyloïde (traitements d'entretien ?)
Essais au stade présymptomatique

Essais thérapeutiques ciblant la protéine tau : état des lieux

Autres cibles thérapeutiques, polythérapies
Insister sur les phases 2 et 3 (TREM2, GLP1) plutôt que sur les phases plus précoces

Conclusion
L’avenir du traitement de la MA, thérapies combinées, approches personnalisées

Épidémiologie de la MA
Épidémiologie descriptive et analytique à l’exclusion des essais de prévention
Stratégies et études de prévention

Interventions non-médicamenteuses dans la maladie d’Alzheimer
État des lieux, validation, guide de la fondation Médéric Alzheimer

L’éducation thérapeutique patient dans la maladie d’Alzheimer

L’aide aux aidants dans la maladie d’Alzheimer

Interventions non-médicamenteuses dans la MA et les maladies apparentées : evidence-based medicine

Plan d’aide médico-sociale
chez les sujets de plus de 60 ans

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